المحتويات
الأمراض التي تصيب الإنسان هي أصبحت في عصرنا الحديث شائعة جداً وكثيرة ويوجد منها المعروف وغير المعروف. سنكتشف اليوم في موقع وصفاتي مرض نيمان بيك ما هو هذا المرض وما هي أعراضه ومن يصيبه.
التعريف
مرض نيمان بيك هو حالة تؤثر على العديد من أنظمة الجسم. لديها مجموعة واسعة من الأعراض التي تختلف في شدتها.
ينقسم مرض نيمان بيك إلى أربعة أنواع رئيسية: النوع A ، والنوع B ، والنوع C1 ، والنوع C2. يتم تصنيف هذه الأنواع على أساس السبب الجيني وعلامات وأعراض الحالة.
عادةً ما يصاب الأطفال المصابون بنوع نيمان بيك A بالكبد المتضخم والطحال (ضخامة كبدية طحالية) في عمر 3 أشهر ويفشلون في زيادة الوزن وينمو بمعدل متوقّع (فشل النمو).
يتطور الأطفال المصابون بشكل طبيعي حتى عمر سنة تقريبًا عندما يواجهون فقدًا تدريجيًا في القدرات العقلية والحركة (الانحدار النفسي الحركي).
كما يصاب الأطفال المصابون بنوع نيمان بيك بأضرار الرئة على نطاق واسع (أمراض الرئة الخلالية) التي يمكن أن تسبب عدوى متكررة في الرئة وبالتالي تؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي.
جميع الأطفال المتضررين يعانون من شذوذ في العين يسمى بقعة حمراء الكرز ، والتي يمكن تحديدها مع فحص العين.
الأطفال الذين يعانون من نوع مرض نيمان بيك لا ينجون بشكل عام من مرحلة الطفولة المبكرة.
عادة ما يظهر مرض نيمان بيك من النوع B في منتصف الطفولة.
تتشابه علامات وأعراض هذا النوع مع النمط A
ولكنها ليست بنفس الدرجة. غالباً ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من نوع نيمان بيك من النوع B بضخامة كبدية طحالية ، والالتهابات المتكررة في الرئة ، وعدد منخفض من الصفائح الدموية في الدم (نقص الصفيحات الدموية).
لديهم أيضا قصر القامة وتمعدن العظام (تأخر عمر العظام).
حوالي ثلث الأفراد المتضررين يعانون من خلل في منطقة عين الكرز الحمراء أو ضعف في الجهاز العصبي.
الأشخاص المصابون بمرض نيمان بيك من النوع B عادة ما ينجون إلى مرحلة البلوغ.
علامات وأعراض
أنواع مرض نيمان بيك هي C1 و C2 متشابهة جدًا. هذه الأنواع تختلف فقط في سبب وراثي.
عادة ما تتضح أنماط مرضي نيمان بيك C1 و C2 في مرحلة الطفولة.
على الرغم من أن العلامات والأعراض يمكن أن تتطور في أي وقت.
عادةً ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع بحركة تنسيق متناسقة (ترنح) ، وعدم القدرة على تحريك العينين عموديا (شظية فوق عموديا عمودية).
وتوتر عضلي ضعيف (خلل التوتر العضلي) ، وأمراض الكبد الحادة ، وأمراض الرئة الخلالية.
يعاني الأفراد المصابون بنوع نيمان بيك من C1 و C2 من مشاكل في الكلام والبلع تتفاقم مع مرور الوقت ، مما يؤدي في النهاية إلى التداخل مع التغذية.
غالباً ما يعاني الأفراد المتضررون من التدهور التدريجي في الوظيفة الفكرية ، بينما يعاني نحو الثلث من النوبات.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع البقاء حتى سن البلوغ.
أثار مرض نيمن بيك
يُقدر أن نوعَيْن نيمان بيك من النوع A و B يُؤثِّران في 1 من بين 250،000 فرد. يحدث نوع نيمان بيك من النوع A بشكل أكثر تكرارا بين الأفراد من أصل اشكناز (شرق ووسط أوروبا) منه في عموم السكان.
يبلغ الحدوث بين السكان الاشكناز 1 من بين كل 40.000 فرد.
ويقدر أن النوعين المرضيين C1 و C2 المدمجين لـ نيمان بيك من الممكن أن يؤثر على شخص واحد من بين كل 000 150 فرد ؛
ومع ذلك ، نوع C1 هو نوع أكثر شيوعًا ، وهو يمثل 95 بالمائة من الحالات.
يحدث المرض بشكل أكثر تكرارا عند الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي-فرنسي في نوفا سكوتيا.
في نوفا سكوتيا ، تم تحديد عدد سكان الأكاديين الفرنسيين المتأثرين سابقاً بأنهم يعانون من النوع D من نوع نيمن بيك.
ولكن تبين أن هؤلاء الأفراد لديهم طفرات في الجين المرتبط بنوع نيمان بيك الأول.
الأسباب
يتسبب نوعان نيمان بيك من A و B بسبب طفرات في جين SMPD1.
يقدم هذا الجين تعليمات لإنتاج إنزيم يدعى السفينغوميليناز الحمضي.
تم العثور على هذا الإنزيم في الجسيمات الليزوزية.
وهي عبارة عن حجرات داخل الخلايا تنكسر وتعيد تدوير أنواع مختلفة من الجزيئات.
حمض السفينغوميليناز هو المسؤول عن تحويل الدهون (الشحوم) إلى نوع آخر من الدهون يسمى سيراميد.
تؤدي الطفرات في SMPD1 إلى نقص في حامض السفينغوميليناز ، مما يؤدي إلى انخفاض تكسير السفينغوميلين، مما يتسبب في تراكم هذه الدهون في الخلايا.
هذا التراكم الدهني يسبب خلل في الخلايا ويموت في النهاية.
مع مرور الوقت ، يضعف فقدان الخلايا وظيفة الأنسجة والأعضاء ، بما في ذلك الدماغ والرئتين والطحال والكبد لدى الأشخاص الذين يعانون من نوعي نيمان بيك A و B.
تؤدي الطفرات في جين NPC1 أو NPC2 إلى الإصابة بنوع نيمان بيك C.
وتشارك البروتينات الناتجة من هذه الجينات في حركة الدهون داخل الخلايا.
تؤدي الطفرات في هذه الجينات إلى نقص في البروتين الوظيفي ، والذي يمنع حركة الكوليسترول والدهون الأخرى، مما يؤدي إلى تراكمها في الخلايا.
لأن هذه الدهون ليست في موقعها الصحيح في الخلايا ، فإن العديد من وظائف الخلايا الطبيعية التي تتطلب الدهون (مثل تشكيل غشاء الخلية) تضعف.
يؤدي تراكم الشحوم وخلل الخلية في النهاية إلى موت الخلايا ، مما يتسبب في تلف الأنسجة والأعضاء في أنواع مرض نيمان بيك C1 و C2.
الوراثة
يتم توريث هذا الشرط في نمط متنحي جسمي متنحي ، مما يعني أن كلتا نسختين من الجين في كل خلية لديها طفرات.
يحمل آباء الفرد المصاب بحالة جسمية مقهورة نسخة واحدة من الجين المتحور
لكنهم عادة لا تظهر عليهم علامات وأعراض الحالة.
أسماء أخرى لهذا المرض
- كثرة المنسجات الدهنية
- الكولسترول الدهني العصبي
- داء شحمي عصبي
- NPD
- شحميات السفينغوميلين
- السفينغوميلين / الكوليسترول الدهني
- نقص السفينجوميليناز
وفي ختام هذه المقالة المقدمة من وصفاتي وندعو الله بأن يعجل شفاء كل مريض وأن يقينا ويحفظنا ويحفظ أولادنا من الأمراض.
نرحب بكم ونستقبل تعليقاتكم في أسفل المقالة..
ماذا تعرف عن مرض نيمان بيك الذي قتل الطفلة السعودية ليان الدخيل
المصدر: Niemann-Pick disease
